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新技术新项目
能完全代替心肺功能?我院实施?#24515;?#39318;例ECMO体外生命支持技术
作者 :      发表时间 : 2019-01-03 12:07:58     浏览 :

18年的最后一天,当人们正在欢天喜地等待跨年的时候,一名年仅14岁的急性重症心肌炎患者小明,却经历了一次人生“劫?#36873;保?#24184;运的是,经过梧州市红十字会医院急诊科医生团队的积极抢救下,让小明得到了重生。同时,小明也是我院在?#24515;?#39318;例成功运用ECMO(体外膜肺氧合)技术救治急性重症心肌炎的患者。

18年12月29日,患者小明因急性重症心肌炎被送至市红十字会医院急诊科救治,入院时小明已经出现多个器官功能衰竭,情况非常危殆,急诊科医生团队立即商讨病情,与心内科,心胸外科专家进行多学科会诊,制定救治方案,可经过呼吸机辅助呼吸,床旁血液滤过,积极抗休克,抗炎等治疗,直到31日晚,小明仍然危在旦夕。新年的钟声响起了,仿佛是死神的倒计时,监护室内愁云密布,但科内17名医护人员仍然加班加点、一丝不怠日夜守护这年轻的生命。

在关键时刻之际,急诊科副主任于晓钧凭着在重症?#26412;确?#38754;的敏锐?#24202;?#21147;及多年的临床工作经验,想到了可运用ECMO(体外膜肺氧合)技术进行救治,得到小明父母亲的同意后,马上联?#20498;?#35199;区医院急诊科吕立文主?#21361;?#36992;请他们的急诊ECMO团队来到我院,联合救治这条年轻的生命,吕立文主任了解病情后,立即通知急诊团队马上备物出车,带上ECMO设备,启程出发!380公里的距离,单程4.5小时的车程,区人民医院的?#28982;?#36710;一踏?#19979;?#36884;,我院急诊重症监护室的医护人员便着手按照ECMO手术要求做好准备。抽血、床旁超声检查、输液、输血有条不紊地进着行,当区人民医院急诊科ECMO团队抵达我院后,马上详细检查病人病情并实施手术。经过1个小时的紧张操作,在两院医护人员的完美配合下,顺利置入导管,ECMO运转成功!肺脏得到充?#20013;?#24687;,氧合迅速改善,小明的生命体征逐渐得到平稳,经ECMO团队的评估,适合转运,在场所有的医护人员悬挂的心终于放下来了。随后,小明在两地医护人员的共同护送下,安全转运至区人民医院行进一步的治疗。

于晓钧介绍,ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,工作原理是将人体静脉血引流至体外,经膜式氧合器清除二氧化碳并实现氧合,再由驱动泵将氧合血液回输至体内。一来一往,周而复始,ECMO替代的不仅仅是肺脏的呼吸和换气,还起到类似心脏“泵动”全身血液循环的功能。简言之,ECMO能辅助人体呼吸和血液循环,为重症患者心肺功能?#25351;?#21644;疾病治疗赢得宝贵时间,甚至,在ECMO时可合并连续性肾脏替代疗法,替代受损的肾脏清除代?#29615;?#29289;,正可谓是重症救治的最后一根?#38745;藎?/span>

正值元旦,新的一年到来的时刻,我院医护人员坚守在临床一线,患者小明病情的好转是给予大家最好的新年礼物。回顾这几天的监护治疗,一场“战争”历历在目,患者能从死亡线上拉回,离不开医护人员对病情变化迅速精准判断和及时抢救,以及两地医护人员的积极救治,密?#34892;?#20316;,攻克医学?#21387;亍?/span>

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  1. 手上活——手术争分夺秒置管中

 

 

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2.置管成功,ECMO运转正常,护士护理管道

 

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梧州市红十字会医院
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